Ovo je priča o iskustvu našeg pacijenta, kojeg ćemo u ovom članku zvati Marko. Kada je prvi put osjetio oštre bolove u trbuhu, mislio je da se radi o običnoj probavnoj smetnji. S 28 godina, u naponu snage, nije mogao zamisliti da bi nešto ozbiljno moglo narušiti njegov svakodnevni život. U tim godinama, bolesti su nešto što se događa nekom drugome. Nažalost, bolovi su se nastavili, praćeni učestalim proljevima i naglim padom energije. Slijedio je niz liječničkih pregleda, dijeta i različitih lijekova, a njegova se svakodnevica drastično promijenila. Nakon nekoliko mjeseci neizvjesnosti, konačno je dobio dijagnozu – Crohnova bolest. Osim stalnih bolova i drugih fizičkih simptoma, bolest je počela utjecati na svaki aspekt njegova života – posao, privatne odnose i mentalno zdravlje. U takvim trenucima mnogi izgube vjeru u mogućnost normalnog života, a to se dogodilo i Marku.
Što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis?
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su kronične upalne bolesti crijeva koje često pogađaju mlade, radno sposobne ljude, duboko narušavajući kvalitetu njihovog svakodnevnog života. Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava, uzrokujući bol u trbuhu, proljeve, gubitak težine i umor, dok se ulcerozni kolitis uglavnom ograničava na debelo crijevo i rektum, manifestirajući se kroz krvavi proljev, bolove u trbuhu i hitnu potrebu za pražnjenjem crijeva.
Uzroci ovih bolesti su kompleksni i uključuju genetsku predispoziciju, poremećeni imunološki odgovor, utjecaj crijevnog mikrobioma i okolišne čimbenike. Genetska komponenta igra značajnu ulogu, ali čak i ljudi s genetskom predispozicijom, ne moraju nužno razviti ove bolesti. Mnogi elementi utječu na to hoće li se bolest pojaviti te s kojim intenzitetom, a oni koji se najčešće spominju su prehrana, fizička aktivnost, pušenje, nedostatak sna i način na koji se nosimo sa stresom. Stoga, za uspješno liječenje i postizanje smirivanja bolesti – remisije, uz adekvatnu terapiju, izrazito je važan zdrav način života. To uključuje smanjenje stresa, povećanje tjelesne aktivnosti, prestanak pušenja, dovoljno sna i izbjegavanje supstanci koje dugoročno štete zdravlju.
Budući da je riječ o bolestima probavnog sustava, posebno je važna prehrana koja bi trebala biti čim prirodnija. Pretraživanjem interneta i drugih izvora moguće je pronaći zaista raznolike i najčešće proturječne savjete o prehrani bolesnika s upalnim bolestima crijeva koji stvaraju pomutnju i dovode do izbjegavanja zdravih kvalitetnih namirnica. Zato bi bilo lijepo iskoristiti najnovije znanstvene spoznaje o prehrani. Jedan od dobrih pristupa prehrani predstavlja izbjegavanje stvari koje ne nalazimo u prirodi, prvenstveno visoko rafinirane namirnice poput šećera i brašna te aditive koje nalazimo u namirnicama s dugim rokom trajanja. Prvi bi stoga postulat optimalne prehrane bio da ne sadrži rafinirane namirnice ni aditive. Jedan od režima prehrane baziran na ovom principu je poznat po nazivu „paleo“ prehrana, odnosno prehrana
koja se sastoji od namirnica do kojih su ljudi mogli doći u kameno doba. Izbacivanje glutena iz prehrane ili smanjivanje njegovog unosa, iako nije univerzalni krivac za baš sve zdravstvene probleme današnjice, se također može preporučiti. Radi se o intervenciji koja značajno pomaže velikom broju ljudi s kroničnim bolestima, a pogotovo probavnog trakta. I na kraju, treći postulat bi bio smanjiti unos ugljikohidrata (čak i onih „zdravih“), a zamijeniti ih zdravim mastima poput maslinovog ulja i orašastih plodova s ciljem postizanja dubinskih metaboličkih promjena. Treba imati na umu da prehrana sama po sebi nije uzrokovala bolest i promjena prehrane ju ne može izliječiti, ali može uvelike olakšati simptome i značajno pridonijeti smirivanju bolesti.
Individualni pristup u Poliklinici Solmed
Vratimo se mi našem Marku. Simptomi Crohnove bolesti negativno utječu na kvalitetu života. Bol u trbuhu, teški i česti proljevi, povraćanje, ekstremni gubitak kilograma, no mogu se pojaviti i simptomi izvan probavnog sustava, poput kožnih osipa, artritisa, upale oka, umaranja i manjka koncentracije. Iscrpljen svakodnevnim simptomima i umoran od raznih pokušaja liječenja koji nisu davali očekivane rezultate, Marko je počeo istraživati koje su mu još mogućnosti na raspolaganju. Kroz preporuke drugih pacijenata i informacije dostupne online, saznao je za Polikliniku Solmed, specijaliziranu za provođenje kliničkih ispitivanja za najnovije terapije. Uvjeren da bi sudjelovanje u kliničkom ispitivanju moglo ponuditi nove mogućnosti liječenja, odlučio nas je kontaktirati.
Na prvim konzultacijama, pažljivo smo saslušali njegovu priču i izazove. Nije se radilo samo o simptomima koje je imao, već i o tome kako su ti simptomi utjecali na njegov svakodnevni život. Naša filozofija je jasna: svaka osoba je jedinstvena, i pristup treba biti prilagođen toj jedinstvenosti. To je značilo da u obzir uzimamo vidljive fizičke simptome, ali i način života, prehrambene navike i psihološko stanje. Budući da uobičajene terapije lijekovima starije generacije do tada nisu davale zadovoljavajuće rezultate, upoznali smo Marka s drugim opcijama. Solmed je imao aktivnu studiju koja se bavi Crohnovom bolesti te smo Marka upoznali s najnovijom ciljanom biološkom terapijom koju smo ispitivali. Nakon detaljnog informiranja o prednostima i rizicima, pristao je na uključivanje u studiju.
S obzirom na specifičnost bolesti, nužno je bilo napraviti promjenu u prehrani pa se tako Marko okrenuo zdravoj prehrani prema dobivenim preporukama i pokušao je izbaciti gluten. Već tu su se vidjeli pozitivni pomaci. Nakon samo dva tjedna bolovi u abdomenu su prestali, a broj proljevastih stolica se s 6 do 7 smanjio na 2 do 3 dnevno. No, unatoč poboljšanju simptoma, kolonoskopija je pokazala da je crijevo i dalje upaljeno.
Unutar tri mjeseca od početka biološke terapije, crijevo više nije bilo zahvaćeno upalom, a Marko je bio bez ikakvih tegoba i nastavio je liječenje uz cjeloviti nadzor tima poliklinike Solmed. Mislim da je ovo sjajan primjer kako se kombinacijom promjena životnih navika i najnovijih medicinskih spoznaja, uz kontinuirano praćenje liječnika, može uspješno upravljati kompleksnim zdravstvenim stanjima.
Zato je izuzetno važno je da svaki pacijent konzultira svog liječnika kako bi dobio plan liječenja koji najbolje odgovara njegovim potrebama. Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima, kao što je bilo u ovom slučaju, može omogućiti pristup najnovijim terapijama, koje pružaju brojne prednosti, ali i određene rizike. Zato je prije donošenja odluke o sudjelovanju, potrebno temeljito informiranje i razumijevanje svih aspekata kliničke studije.
Klinička ispitivanja: ključ za napredak medicine
Priča o Marku pokazuje važnost i snagu holističkog pristupa pacijentima, ali i moć kliničkih ispitivanja u otkrivanju novih tretmana i terapija za koje se vjeruje da će imati bolje ishode od trenutnih terapija. Poliklinika Solmed aktivno sudjeluje u brojnim kliničkim ispitivanjima koja istražuju nove pristupe liječenju mnogih bolesti i stanja. Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima može biti prilika za pristup najnovijim medicinskim spoznajama, novom pristupu liječenju, boljem razumijevanju vlastite bolesti kao i za doprinos kompletnoj medicinskoj znanosti. Svaki sudionik pridonosi boljem razumijevanju bolesti i razvoju učinkovitijih tretmana za sve oboljele.
Ako imate Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis i želite istražiti nove mogućnosti, razmislite o sudjelovanju u kliničkim ispitivanjima Poliklinike Solmed.
Autor: Dominik Kralj, MD
Specijalist gastroenterolog & klinički ispitivač
Napomena o odgovornosti: izneseni stavovi i mišljenja su autorovi i ne predstavljaju medicinski savjet. Promjene u režimu prehrane i liječenju provodite pod nadzorom Vašeg liječnika i/ili nutricionista. Prehranu treba prilagoditi dobi, fazi bolesti i potrebama organizma, po potrebi i uz ciljane dodatke prehrani, u suprotnom se povećava rizik od pothranjenosti i komplikacija.